<3

 0    67 schede    chomikmimi
Scarica mp3 Stampa Gioca Testa il tuo livello
 
Domanda język polski Risposta język polski
Zastawki to
inizia ad imparare
istotna część mięśnia sercowego bo fizjologicznie warunkują jednokierunkowy przepływ krwi i zapobiegają cofaniu się jej.
Zastawki Zamykając się powoduja
inizia ad imparare
Zamykając się w odpowiednim momencie w cyklu hemodynamicznym zapobiegają cofaniu się krwi.
Częstość skurczów pracy serca zależy od
inizia ad imparare
układu bodźco-przewodzącowego.
Pierwszym jest węzeł
inizia ad imparare
zatokowo-przedsionkowy SA i od niego zależy częstość skurczów serca czyli heart rate- czyli ile razy się skurczy serce w ciągu minuty.
Węzeł po zatokowo-przedsionkowy (2)
inizia ad imparare
węzeł przedsionkowo-komorowy AV.
Drogi międzywęzłowe są między
inizia ad imparare
węzłami SA i AV służą do przekazywania sygnałów wygenerowanych przez SA.
Pęczek Hisa dzieli się na
inizia ad imparare
odnogę lewą i prawą.
Na samym końcu są
inizia ad imparare
włókna Purkinjego i dopiero jak sygnał przejdzie do zakończeń tych włókien to mamy skurcz komór.
Taka budowa tego układu BP warinkuje
inizia ad imparare
różnice czasowa między pobudzeniem komór a przedsionków. Najpierw w SA i jest rozniesione pobudzenie na mięśniówkę przedsionków.
Układ symp i parasymp
inizia ad imparare
tylko moduluje heart rate.
Unerwienie przywspółczulne jest bardziej... w stosunku do wspolczulnego
inizia ad imparare
skąpe w stosunku do unerwienia współczulnego.
Unerwienie współczulne dociera do
inizia ad imparare
całego mięśnia sercowego, natomiast przywspółczulny tylko węzły SA i AV i mięsień przedsionków czyli przywspół nie wpływa na mięśnie komor.
Mięsień sercowy zbudowany jest z
inizia ad imparare
komórek układu BP które mają zdolność do samoistnego wygenerowania skurczu i z kardiomiocytów roboczych.
Kardiomiocyty robocze budujące przedsionki i komory- kiedy o nich mowa to
inizia ad imparare
analizujemy siłę skurczu bo to one się kurczą żeby przepompować krew.
Więc współczulny działa i na
inizia ad imparare
komórki układu BP i na kardiomiocyty robocze- powoduje zwiększenie częstotliwości wygenerowanych sygnałów i zwiększenie siły pracy mięśnia sercowego.
Natomiast układ przywspółczulny działa jedynie na
inizia ad imparare
węzły więc zwalnia częstotliwość wygenerowania sygnałów (skurczów) i działa na mięśniówkę przedsionków zmniejszając siłę ich skurczów.
Wpływ obu układów zależy
inizia ad imparare
do jakich części serca docierają.
Neuroprzekaźnikiem ukł przywsp
inizia ad imparare
acetylocholina.
Główny nerw układu przywspółczulnego
inizia ad imparare
n. bledny
Współczulny unerwia
inizia ad imparare
SA UV komory i przedsionki.
Na zakończeniach włókien przedzwojowych
inizia ad imparare
przedzwojowych jest ACh a na zakończeniach włókien zazwojowych jest noradrenalina.
Z rdzenia kręgowego włókna współczulne wychodzą
inizia ad imparare
na wysokości T1-T4.
Współczulne:
inizia ad imparare
Współczulne: prawy pień wspl: przedsionki i SA, lewy pień współ: komory i AV.
Przywspółczulne:
inizia ad imparare
lewy błędny AV tylko prawy błędny SA i przedsionki
Unerwienie współczulne noradrenergiczne
inizia ad imparare
prawy pien wspol: wezel zat-przedsion i przed serca, lewy pien wspol: wezel przed-kom i komory serca
unerwienie przywspolczulne
inizia ad imparare
prawy nerw bledny-wezel zat-przeds i komorki robocze obu przeds, lewy nerw bledny: wezel przedsionkowo komorowy
Brak unerwienia przywspółczulnego
inizia ad imparare
mięśni komór!
Heart rate zależy od
inizia ad imparare
częstości generowania sygnału w układzie bp serca a układy autonomiczne tylko go modulują.
Jak generowane są potencjały czynnościowe komórek rozrusznikowych SA?
inizia ad imparare
za dlugie
Jak w fazie repolaryzacji potencjał zmaleje do -60
inizia ad imparare
to znów się otworzą kanały funny channels i znów potencjał się generuje więc są to kluczowe kanały dla samopobudzania się komórek rozrusznikowych ale dominujący w wygenerowaniu potencjału prąd to Ca(bo od kanału typu L i T).
Na szczycie potencjału czynnościowego-
inizia ad imparare
zamkną się kanały typu L a otworzą się kanały potasowe potencjałozależne i nastąpi repolaryzacja i dyfuzja odkomórkowa potasowych bo te 2 zwroty teraz są skierowane dla potasu na zewnątrz.
Kanał fanny channels szybko szybko się zamykają ale
inizia ad imparare
już są otw kan typu T; one otw się na krótko ale mamy dokom prąd + jon Ca więc pogłębia się depol. Pot pr to około -40 bo wtedy otw się kan wap typu L czyli long term- na dłużej się otwiera- i z otw tych kan wynika nadstrzał prawie do +20 mV.
Jak w fazie repolaryzacji potencjał zmaleje do -60 to
inizia ad imparare
znów się otworzą kanały funny channels i znów potencjał się generuje więc są to kluczowe kanały dla samopobudzania się komórek rozrusznikowych ale dominujący w wygenerowaniu potencjału prąd to Ca(bo od kanału typu L i T).
Pot. czynnosciowy kom rozrusznikowych
inizia ad imparare
faza 0, faza 2(b krótka, trudna ro wyroznienia), faza 3, faza 4 - brak fazy 1
Faza 0
inizia ad imparare
brak typowej fazy z nadstrzałem
Faza 1 i 2
inizia ad imparare
łączą się przechodząc w faze 3
Faza 4 charakteryzuje sie
inizia ad imparare
powolna spoczynkowa depolaryzacja.
Fazy potencjału czynnościowego w kardiomiocytach i komórkach rozrusznikowych
inizia ad imparare
różnią się między sobą. Powyżej opisana jest powolna spoczynkowa depolaryzacja PSD nr 4 na wykresie. faza zero to nadstrzał a repolaryzacja 3.
Wpływ amin katecholowych na komórki węzła SA. Dla noradrenaliny i adrenaliny są to
inizia ad imparare
receptory metabotropowe. Są to receptory które znajdują się na komórkach rozrusznikowych. Receptor typu beta 1 jest sprzężony z białkiem GS pobudzającym.
Białko GS pobudzajace powoduje
inizia ad imparare
Białko to powoduje ak cyk ad która synt cAMP czyli przek II rzędu. Akt on kinazy białkowe typu A. Kinazy fosforylują białka. W tym konkretnym przypadku kinaza powoduje fosforylację kanału typu T- będzie on szybciej otwierany
cAMP
inizia ad imparare
może być ligandem wewnątrzkomórkowym dla kanału funny channel co powoduje jego szybsze otwarcie. Dlatego inna nazwa tego kanału to kanał HCN- jest H aktywowany hiperpolaryzacją a CN to cykliczny nukleotyd.
Czyli kanał funny channel jest aktywowany nie tylko przez niski potencjał komórki ale też
inizia ad imparare
przez ligand cAMP. A więc następuje szybsza faza spoczynkowej powolnej depolaryzacji- powoduje to inny kąt jej narastania- szybciej są generowane potencjały.
układ współczulny przyspiesza
inizia ad imparare
częstotliwość skurczów serca bo przyspiesza narastanie powolnej spoczynkowej depolaryzacji.
ACETYLOCHOLINA Receptorem dla niej dla kom. rozrusznikowych jest
inizia ad imparare
receptor muskarynowy- receptor metabotropowy typu M2. W przypadku przyłączenia acetylocholiny do receptora muskarynowego powoduje jej wejście w stan hiperpolaryzacji.
Receptor muskarynowy sprzężony z białkiem G i otóż 2 podjednostki związane z białkiem G podjednostka beta i gamma to są
inizia ad imparare
ligandy dla kanału potasowego który jest na błonie komórki rozrusznikowej. Od środka przyłączenie jednostki beta gamma otworzy kanal K i dojdzie do dyfuzji jonów potasowych na zewnątrz czyli obniży się potencjał błony.
Od środka przyłączenie jednostki beta gamma otworzy kanal K i dojdzie do dyfuzji jonów potasowych na zewnątrz czyli obniży się potencjał błony; co to sprawi
inizia ad imparare
Wydłuży to czas spoczynkowej powolnej depolaryzacji. Te kanąły ligandozależne nazywają się GIRK- te które są otwierane przez przyłączenie podjednostki beta i gamma. Gamma również przyłączają się do cyklazy adenylanowej i ja hamuje.
Układ przywspółczulny obniża
inizia ad imparare
częstotliwość powolnej spoczynkowej depolaryzacji.
Potencjał spoczynkowy jest na poziomie
inizia ad imparare
poziomie - 90 mV, więc żeby powstał potencjał czynnościowy musi zostać pobudzony z układu BP. Zauważmy że te komórki mają stabilny potencjał spoczynkowy więc musi dotrzeć pobudzenie z układu BP żeby powstał potencjał czynnościowy.
Pobudzenie z komórek rozrusznikowych jest przekazywany przez
inizia ad imparare
synapsa elektryczna bo musi być szybkie przekazywania.
Prąd inicjujący jest
inizia ad imparare
prąd wapniowy który otwiera kanały sodowe potencjałozależne. Czyli prąd wapniowy inicjuje a prąd sodowy odpowiada za gwałtowną depolaryzacje.
Faza pierwsza- kardiomiocyty robocze
inizia ad imparare
repolaryzcja. W KR repolaryzacja dzieli się na 3 fazy 1 2 i 3. Faza 1 i 2 to wstępna repolaryzacja a faza 3 to faza kończąca repolaryzacja.
W fazie 2 mamy kardiomiocyty robocze
inizia ad imparare
utrzymujący się odkomórkowy prąd potasowy ale będący w równowadze z dokomorkowym prądem wapniowym z kanałów typu L. (w kardiomiocytach roboczych są wyłącznie kanały typu L- brak kanałów typu T). Pod koniec fazy 2 prąd Ca się zmniejsza
Faza 3 kończy kardiomiocyty robocze
inizia ad imparare
repolaryzacja więc widzimy że kanały wapniowe są zamknięte- przewaga odkomórkowego prądu potasowego powoduje repolaryzacje KR. Sodowe kanały jeden typ- identyczna budowa jak w neuronie- ma dwie bramki- aktywującą i inaktywującą.
Ik1 prostowniczy-
inizia ad imparare
odpowiada za występowanie fazy 4, utrzymanie potencjału spoczynkowego, można go porównać do wyciekowych ale te mogą się zamykać- zamyka go depolaryzacja
Ito
inizia ad imparare
odpowiedzialny za fazę 1- największą przepuszczalność dla K i otwierany w fazie 1 jest, również otwarty w fazie 2.
Ikr późny kanał prostowniczy-
inizia ad imparare
faza 3 , w fazie 3 czesciowo tez otwierają się kanały Ik1- bo zamykała je depolaryzacja ale jak jest repolaryzacja to zaczyna być otwarty.
Kanał IkCA
inizia ad imparare
ligandozależny otwiera go zwiększone wewnątrzkomórkowe steż Ca w kom- w fazie 2 jak jest zwiększone steż jonów Ca to ten kanał się otwiera- nie jest to potencjałozależny bo to nie zmiana potencjałów go otwiera a wapń-ligand.
W KR trwa potencjał
inizia ad imparare
tyle samo co praca mechaniczna więc nie ma możliwości sumowania pobudzeń i nie powstaną skurcze tężcowe.
Okres refrakcji bezwzględnej obejmuje kardiomiocyty robocze
inizia ad imparare
fazę 0 1 2 i większą część fazy 3.
Refrakcja względna obejmuje
inizia ad imparare
obejmuje jedną trzecią końcowej fazy trzeciej repolaryzacji- czyli cały ten wcześniejszy okres repolaryzacji obejmuje refrakcje względną. Wynika to już z przygotowania części kanałów sodowych- otwarcie bramki inaktywacyjnej i zamknięcie aktywacyjnej.
Cały czas w tle porządkuje nam pompa NaK ale jest jeszcze jedna ważna rzecz co nam obniża stężenie Ca-
inizia ad imparare
Ca- w błonie KR znajduje się transporter.
Źródłem Ca do skurczu jest z
inizia ad imparare
siateczki sarko i poza komórki, więc jeśli obniżamy st ca to musi wrócić poza kom i do siateczki sarko. I do tego służy wymiennik sodowo wapniowy NCX- transport jonów wapniowych poza komórkę i jonów sodowych do komórki w stosunku 1 Ca do 3 Na.
W siateczce sarko dzieła mechanizm
inizia ad imparare
SERCA (czyt. żeby nie zrobić z siebie debila na zajęciach serka) oznacza pompę wapniowa typu SERCA.
wymiennik sodowo wapniowy NCX- dziala
inizia ad imparare
w 2 strony dlatego że w fazie 2 transportuje 1 Ca do środka komórk a 3 jony Na na zew kom i przyczynia się do podwyz Ca w kom na początku fazy 2. Kiedy obniża się pot bł zaczyna działać w drugą strone
dwa modele działania wymiennika NCX-
inizia ad imparare
na początku fazy 2 (1Ca do wenętrza komórki a 3Na na zewnątrz) i na końcu fazy 2(odwrotnie).
HR-
inizia ad imparare
komórki rozrusznikowe
Siła skurczu
inizia ad imparare
kardiomiocyty robocze.

Devi essere accedere per pubblicare un commento.