finalnie powoli:(

w zasiłku chorobowym co jest zdarzeniem losowym

choroba

co jest skutkiem zdarzenia losowego, które podlega ochronie (ryzykiem)

niezdolność do pracy

czasowa niezdolność do pracy kto orzeka

każdy lekarz

jakie jest uzasadnienie istnienia przymusowego podlegania ubezpieczeniom społecznym?

art. 67 konstytucji

art. 67 konstytucji

zaspokajanie podstawowych potrzeb socjalnych jest obowiązkiem państwa

ubezpieczony

osoba fizyczna podlegająca chociaż jednemu z ubezpieczeń społecznych

konstrukcja tytułu ubezpieczeniowego

tytuł ubezpieczeniowy = stosunek podstawowy + ewentualna modyfikacja z ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych

stosunek podstawowy np.

bycie pracownikiem

tytuły ubezpieczeniowe które podlegają obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym rentowym i emerytalnym

art. 6

dobrowolność pierwotna dotyczy tylko

ubezpieczenia emerytalnego i rentowego

dobrowolność związana

dobrowolne podleganie ubezpieczeniu chorobowemu jeśli emerytalne i rentowe jest obowiązkowe

tytuły niewymienione w art. 11

nie podlegają ubezpieczeniu chorobowemu

przymus związany

podleganie ubezpieczeniu emerytalnemu oznacza również podleganie ubezpieczeniu wypadkowemu

obowiązkowo wszystkim 4 ubezpieczeniom podlegają

pracownicy, osoby prowadzące pozarolniczą działalność, osoby współpracujące, duchowni

przymus ubezpieczenia społecznego

podleganie ex lege przez okres posiadania tytułu ubezpieczeniowego

student niełączący studiów z zarobkowaniem

nie podlega żadnemu ubezpieczeniu

ubezpieczenie emerytalne student

w razie ukończenia studiów na 1 kierunku okres studiów jest uwzględniony w stażu jako okres nieskładkowy

ubezpieczenie rentowe student

w razie całkowitej niezdolności do pracy uzyska rente socjalną ale rodzina nie dostanie rodzinnej

ubezpieczenie chorobowe student

w razie urodzenia dziecka przysługuje prawo do świadczenia rodzicielskiego

ubezpieczenie wypadkowe student

jeżeli w trakcie zajęć ulegnie wypadkowi lub chorobie zawodowej, przysługują takie same świadczenia z zaopatrzenia społecznego

studenci będący zleceniobiorcami do ukończenia 26 lat

nie podlegają obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowemu

w zasiłku chorobowym jest warunek

karencji ubezpieczeniowej

okres karencji

ochrona ubezpieczeniowa zaczyna się po jakimś czasie

ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego

po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego jeżeli podlega obowiązkowo temu ubezpieczeniu, po upływie 90 gdy jest ubezpieczony dobrowolnie

zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu który

stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego

zasiłek chorobowy przysługuje

za każdy dzień niezdolności do pracy, nie wyłączając dni wolnych od pracy

wymiar zasiłku chorobowego

stopa x podstawa wymiaru zasiłku

stopa

podstawowa, zwiększona (ciąża, wypadek w drodze, dawcy)

podstawa wymiaru zasiłku

wartość pracy ubezpieczonego

miesięczny zasiłek chorobowy wynosi

80% podstawy wymiaru zasiłku

miesięczny zasiłek chorobowy wynosi 100% jeżeli

przypada w okresie ciąży, dawcy, wypadek w drodze do pracy/z pracy

prawo do zasiłku chorobowego po ustaniu ubezpieczenia

zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego

zasiłek chorobowy przysługuje również osobie która stała się niezdolna do pracy po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego jeżeli

niezdolność trwała bez przerwy co najmniej 30 dni i powstała 1. Nie później niż w ciągu 14 dni od ustania 2, nie później niż 3 msc od ustanai w razie choroby zakaźnej której okres wylęgania jest dłuższy niż 14 dni

brak prawa do zasiłku po ustaniu pomimo spełnienia przesłanek jeżeli

uprawniony posiada inne źródło utrzymania, w okresie ubezpieczenia nie spełnił warunku wyczekiwania, prawo do emerytury, renty, kontynuuje działalność zarobkową, zasiłek dla bezrobotnych, ubezpieczenie społeczne rolników

podstawa wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego nie może być wyższa niż

kwota wynosząca 100% przeciętnego wynagrodzenia

stopa składki emerytalne

19,52%

stopa składki rentowe

8%

stopa składki chorobowe

2,45%