INTERAKCJE FARMAKOKINETYCZNE

Interakcje fakmakokinetyczne

dotyczą zmiany stężenia leku lub metabolitu, występuja najczęściej; LADME

Intrakcje modyfikujące wchłanianie przykład

Dodanie do leku podawanego i.m. lub s.c. leków zmieniającyh przepływ krwi w m-cu podania; adrenomimetyki + leki znieczulające miejscowo

Epinefryna/fenylefryna z prokainą podane i. m/s.c. to jaka interakcja?

F-kinetyczna, na poziomie wchłaniania

jaki lek należy podać łącznie z prokainą, aby zmniejszyć jej przepływ w miejscu podania?

Adrenomimetyk np epinefrynę lub fenylefrynę

Czy niektóre roztwory koloidowe adsorbują na swojej powierzchni inne leki?

TAK

Dlaczego węgiel aktywny, niektóre roztwory koloidowe i błonnik hamują wchłanianie leków podawanych p.o.?

Mają duż powierzchnię i adsorbuja na swojej powierzchni inne leki

Kiedy tetracykliny będą trudniej się wchłaniały?

Gdy podamy łącznie leki zawierające kationy, sole Fe, Ca, Mg, Al, Bi i preparaty multiwitaminowe

Czy preparaty multiwitaminwe tworzą trudnorozpuszczalne kompleksy z tetracyklinami?

TAK, interakcja farmakokinetyczna na poziomie wchłaniania

Jakie leki utrudniają wchłanianie tetracyklin p.o.?

Multiwitaminowe i zawierajace kationy, sole zelaza, bizmutu, wapnia, magnezu, glinu.

Jak działąją omeprazol, pirenzepina, famotydyna?

Zobojętniają sok żołądkowy

Jak leki zobojętniające kwaśne pH żołądka wpływają na wchłanianie leków o charakterze kwaśnym?

Zwiększają ich stopień jonizacji i utrudniają wchłanianie

Jaka interakcja zachodzi pomiędzy pirenzepiną a a indometacyną?

Intrakcja f-kinetyczna na poziomie wchłaniania.

Leki p/zapalne mają kwaśny odczyn, więc dają interakcje z jakimi lekami?

Famotydyną, omeprazolem, pirenzepiną

Czy famotydyna ułatwia wchłanianie leków o charakterze zasadowym?

TAK, morfina, atropina, aminofilina

Jak leki osłaniające błonę śluzową żołądka wpływają na wchłanianie leków?

Sukralfat i sole bizmutu utrudniają penetrację leków

Jak leki lipofilowe (parafina, emulsje w/o, olej rycynowy, chitosan) zmieniają rozpuszczalność witamin rozp w tł i leków lipofilowych?

Zmniejszają ich wchłanianie na rzecz usuwania z kałem

Gryzeofluwina łatwiej wchłania się z posikiem...?

bogatotłuszczowym.

Kwasy żółciowe lub leki zwiększające wydzielanie żółci ułatwiają czy utrudniają wchłanianie leków?

UŁATWIAJĄ

Jak pokarm wpływa na wchłanianie leków?

UTRUDNIA WCHŁANIANIE

czy płyny utrudniają wchłanianie leków?

Nie, ułatwiają zwłaszcza jesli są to leki hydrofilowe

Leki, które przyspieszają perystaltykę przewodu pokarmowego to ...?

Przeczyszczające i cholinomimetyki

Jak leki przeczyszczające i cholinomimetyki wpływają na wchłanianie leków?

Przyspieszają pasaż, a więc utrudniają wchłanianie

Cholinolityki i leki zapierające mogą...?

UŁATWIĆ WCHŁONIĘCIE LEKU

Jak działają bakterie p.p.?

Unieczynniają substancje egzogenne?

Czy antybiotyki mogą zwiększyć wchłanianie chloropromazyny, fenacetyny, izoprenaliny i innych leków?

Mogą, ponieważ niszczą florę bakteryjna która unieczynnia te substancje.

W jakiej postaci leki są głównie transportowane w organizmie?

W postaci związanej, te o char kwaśnym z albuminami. Lek takie jest nieaktywny farmakologicznie.

Czy siła i stopień związania leku z biaŁkiem jest jego cecha charakterystyczną?

TAK

Kiedy stopień wiązania leku z białkiem ulega zmianie?

Gdy zmieni się pH krwi lub ilość białek krwi

Ilukrotnie wzrośnie stężenie wolnej frakcji leku, który wiąże się z białkami w 90% jeśli nastąpi wyparcie 10%?

dwukrotnie

Leki wypierające

NLPZ(ASA, ibuprofen, diklofenak) sulfonamidy p/bakteryjne, chloramfenikol, klofibrat, kw. etakrynowy, nitrofurantoina, nowobiocyna, pirymetamina, chinidyna, Werapamil, amiodaron

Czy pirymetamina jest podatna na wypieranie z połączeń białkowych?

NIE, ona wypiera

Kwas etakrynowy wypiera inne leki z połaczen z białkami krwi?

Tak

Czy wypieranie leków z połączeń bialkowych jest interakcją f-kinetyczną?

Tak, na poziomie dystrybucji leku

Leki podatne na wypieranie z połączeń z białkami to...?

doustne p/cukrzycowe, p/krzepliwe, p/padaczkowe, penicyliny, hydrokortyzon, doustne antykoncepcyjne, metotreksat, digoksyna.

Czy digoksyna jest łatwo wypieranym lekiem z połączęń z białkami?

Tak

Jak ketokonazlo i erytromycyna zmieniaja stężenie niektórych leków?

Poprzez hamowanie aktywności enzymów P-450 zwiększają C

Czy enzymy cytochromu P-450 są hamowane przez ketokonazol?

Tak

Jak zablokowanie aktywności enzymów ściany p.p. wpłynie na C leków we krwi?

Ich C we krwi wzrośnie

Czym jest spowodowane i czym skutkuje zwiększenie stężenia leku we krwi

Zahamowaniem aktywności enzymów, zwiększenie siły działania i czasu działania

zahamowanie aktywności enzymów w przypadku prolekow prowadzi do...?

Osłąbienia ich działania

Jakie czynniki modyfikują aktywność enzymów?

Choroby, cykl miesięczny, wiek, pokarm i inne leki, występowanie szybkich i wolnych metabolizatorów

Jak przeb8iega metabolizm alkoholu?

1. dehydrogenaza alkoholowa do aldehydu octowego 2. dehydrogenaza aldehydowa

interakcja disulfiramu/metronidazolu/chloramfenikolu/niektórych cefalosporyn 3 generacji z alkoholem polega na...?

Hamowanie dehydrogenazy aldehydowej, wzrost aldehydu octowego-> zaburzenia czynności serca, wzrost p, zaczerwienienie twarzy i zaburzenia ośrodkowe

Czy leki moczopędne mogą byc stosowane w leczeniu zatruć?

Tak, zwiększają filtrację kłębuszkową i objetość moczu- mogą więc zwiększać wydalanie leków i ich metabolitów.