Ortomyxoviridae - Grypa

Ortomyxoviridae

czynnik etiologiczny grypy, 3 gatunki: A, B i C

Ortomyxoviridae - genom

RNA o ujemnej polarności, nić składa się z 8 segmentów

Ortomyxoviridae - budowa

sferyczne wiriony mają symetrię helikalną i osłonkę lipidową, w którą wbudowane są wypustki glikoproteinowe hemaglutyniny (H) i neuraminidazy (N)

hemaglutynina

odgrywa ważną rolę w przyłączaniu i wnikaniu wirusa do komórki, aglutynuje erytrocyty

neuraminidaza

enzym rozkładający kwas neuraminowy

grypa - epidemiologia

występują epidemicznie co 1-3 lata, za epidemie najczęściej odpowiadają wirusy grypy typu A i B

czynniki warunkujące występowanie epidemiczne grypy

skok antygenowy i przesunięcie antygenowe

skok antygenowy

występuje tylko u wirusów grypy A, w przypadku zakażenia komórki dwoma wirusami jednocześnie, w wirionach potomnych znajdują się geny pochodzące od obu wirusów rodzicielskich

przesunięcie antygenowe

zmiany antygenowe wirusowych glikoprotein powstające na skutek mutacji punktowych, zmiany są wolno postępujące, mniej groźne od skoku antygenowego

grypa - droga przenoszenia

kropelkowa, wirus przenosi się wraz z wydzielinami dróg oddechowych

grypa - okres inkubacji

1 -3 dni

grypy - cechy kliniczne

zwykle rozpoczyna się dreszczami, bólem głowy, mięśni, występuje gorączka ok. 39°C ustępująca po ok. 3 dniach, pozostałe objawy utrzymują się ok. tygodnia

grypa - objawy przedmiotowe

zaczerwienienie policzków, objawy zapalenia spojówek i zapalenia gardła

grypa - grupy ryzyka

jest wyjątkowo groźna dla osób starszych

grypa - rozpoznanie

zazwyczaj kliniczne, do potwierdzenia diagnozy izoluje się wirusa od chorych lub wykrywa przeciwciała przeciw hemaglutyninie

grypa - powikłania wynikające z uogólnionego zakażenia

zapalenie tchawicy, krtani, oskrzeli, mięśni, mięśnia sercowego, osierdzia

grypa - powikłania spowodowane wtórnymi zakażeniami bakteryjnymi

bakteryjne zapalenia płuc, zaostrzenie POCHP

grypa - powikłania będące skutkiem reakcji nadwrażliwości

zespół Reye'a i zespół Guillaina-Barrego

grypa - leczenie

amantadyna, rymantadyna

amantadyna

zapobiega penetracji wirusa, często podawana profilaktycznie, powoduje liczne działania niepożądane: bezsenność zawroty głowy, zaburzenia koncentracji

grypa - odpowiedź immunologiczna

pojawiają się antyhemaglutyniny i przeciwciała przeciwko neuraminidazie, istotną rolę pełnią przeciwciała w klasie IgA występujące w błonach śluzowych

grypa - szczepionka zabita

zawiera 3 szczepy wirusów: 2 typu A i jeden typu B

grypa - szczepionka podjednostkowa

zawiera oczyszczoną hemaglutyninę i neuraminidazę

kto powinien zaszczepić się przeciwko grypie?

osoby starsze, cierpiące na przewlekłe choroby serca, dróg oddechowych, nerek; osoby przebywające w placówkach zamkniętych, personel medyczny, służby publiczne

dlaczego należy szczepić się co roku przeciwko grypie?

szczepionka zabita charakteryzuje się niską immunogennością, dlatego coroczne szczepienie jest konieczne do zachowania odporności; wirusy ulegają gwałtownym mutacjom i co roku chorobę powodują inne szczepy, które mogą być odporne na szczepionkę