Rak nerkowokomórkowy - Niedokrwistości

 0    65 schede    matysiktarnow
Scarica mp3 Stampa Gioca Testa il tuo livello
 
Domanda język polski Risposta język polski
Rak nerkowokomórkowy najczęstsze objawy
inizia ad imparare
krwiomocz (zwykle okresowy bez bólu), ból w okolicy lędźwiowej, utrata masy ciała, okresowa gorączka z nocnymi potami
Rak nerkowokomórkowy objawy w stadium zaawansowanym
inizia ad imparare
guz w jamie brzusznej, powiększenie ww. chłonnych szyjnych i nadobojczykowych, obrzęki kończyn dolnych, żylaki powrózka nasiennego, wyniszczenie
Rak nerkowokomórkowy bad. lab.
inizia ad imparare
niedokrwistość (do 80%), rzadko hiperkalcemia lub czerwienica, krwinkomocz lub krwiomocz
Rak nerkowokomórkowy bad. obrazowe
inizia ad imparare
USG, TK z kontrastem (podstawowa metoda oceny stopnia zaawansowania), inne metody (MR, RTG klatki, scyntygrafia kości, TK mózgowia) do poszukiwania przerzutów
Rak nerkowokomórkowy różnicowanie
inizia ad imparare
torbiele proste i mnogie nerki, naczyniakomięśniakotłuszczak nerki, nowotwory przerzutowe
Rak nerkowokomórkowy leczenie radykalne
inizia ad imparare
Leczenie w 1,2 i 3 stadium (rak nie przekracza blaszki powięzi i nie ma przerzutów)
Rak nerkowokomórkowy leczenie nieradykalne
inizia ad imparare
Paliatywne leczenie chirurgiczne, embolizacja t. nerkowej (przygotowanie do nefrektomii lub zabieg paliatywny), chemioterapia i leczenie biologiczne
Rak nerkowokomórkowy chemioterapia i leczenie biologiczne
inizia ad imparare
Klasyczna chemioterapia nieskuteczna, IFN-alfa w celu wydłużenia życia
Rak miedniczki nerkowej i moczowodu definicja
inizia ad imparare
Nowotwory górnego odcinka dróg moczowych wywodzą się z nabłonka przejściowego dróg moczowych i stanowią ok. 5% wszystkich guzów nerki
Rak miedniczki nerkowej i moczowodu obraz kliniczny
inizia ad imparare
krwiomocz, utrudnienie odpływu moczu (skrzep lub guz) jest przyczyną kolki nerkowej
Rak miedniczki nerkowej i moczowodu bad. lab.
inizia ad imparare
niedokrwistość, krwiomocz
Rak miedniczki nerkowej i moczowodu bad. obrazowe
inizia ad imparare
USG (guz nerki lub wodonercze), urografia (ujawnia ubytek zacieniowania), TK z kontrastem, ureteroskopia
Rak miedniczki nerkowej i moczowodu leczenie
inizia ad imparare
radykalna nefrektomia z usunięciem moczowodu i części pęcherza moczowego przy ujściu moczowodu wraz z okolicznymi węzłami. W zaawansowanej lub wznowie chemio lub radioterapia.
Naczyniakomięśniakotłuszczak nerki definicja
inizia ad imparare
Niezłośliwy nowotwór zawierający tk. tłuszczową, mm. gładkie i naczynia krwionośne. W 80% pojedyncze małe guzy, w pozostałych towarzyszą stwardnieniu guzowatemu
Rak pęcherza moczowego kto choruje
inizia ad imparare
Chorują przeważnie mężczyźni po 60 r.ż.
Rak pęcherza moczowego obraz kliniczny
inizia ad imparare
masywny krwiomocz ze skrzepami, często przerywany, częstomocz, zatrzymanie moczu przez skrzepy
Rak pęcherza moczowego badania pomocnicze
inizia ad imparare
cystoskopia z pobraniem wycinków (podstawowa metoda), TK, cytologia moczu
Rak pęcherza moczowego leczenie radykalne
inizia ad imparare
radykalna cystektomia gdy nie ma przerzutów, zmiany powierzchniowe (stadium 0 i 1) przezcewkowa radykalna elektroresekcja guza
Rak pęcherza moczowego leczenie nieradykalne
inizia ad imparare
W stadium 4 wydłużenie życia radio lub chemioterapia
Niedokrwistość podział
inizia ad imparare
łagodna Hb 10-12 g/dl u K, 13,5 g/dl u M, umiarkowana Hb 8-9,9 g/dl, ciężka Hb 6,5-7,9 g/dl, zagrażająca życiu Hb<6,5 g/dl
Niedokrwistość objawy niezależne od przyczyny
inizia ad imparare
osłabienie, łatwa męczliwość, upośledzenie koncentracji i uwagi, ból i zawroty głowy, tachykardia, duszność (w ciężkiej postaci), bladość skóry i błon śluzowych (zażółcenie w niedokrwistości hemolitycznej)
Niedokrwistość pokrwotoczna - ostra utrata krwi objawy
inizia ad imparare
Osoba dorosła może utracić do 20% obj. krwi bez objawów niedokrwistości, nagła utrata 1,5-2 l prowadzi do wstrząsu hipowolemicznego
Niedokrwistość pokrwotoczna - przewlekła utrata krwi do czego prowadzi
inizia ad imparare
do niedokrwistości z niedoboru żelaza
Niedokrwistość pokrwotoczna morfologia
inizia ad imparare
normocytowa, normochromiczna, retikulocytoza (szczyt między 7 a 10 dniem po krwawieniu), erytroblasty w rozmazie, małopłytkowość (w wyniku ostrej utraty krwi i po masywnych przetoczeniach), a w wyniku przewlekłej może być nadpłytkowość
Niedokrwistość z niedoboru żelaza przyczyny
inizia ad imparare
utrata krwi (główna przyczyna), zwiększone zapotrzebowanie przy niedostatecznej podaży, upośledzone wchłanianie, niedobór w diecie, niedokrwistość z niedoboru żelaza oporna na leczenie żelazem (dziedziczna)
Niedokrwistość z niedoboru żelaza morfologia
inizia ad imparare
niedokrwistość mikrocytowa hipochromiczna, erytrocyty różnej wielkości (anizocytoza), różnego kształtu (poikilocytoza)
Niedokrwistość z niedoboru żelaza wskaźniki gospodarki żelazowej
inizia ad imparare
zmniejszone stężenie ferrytyny jest najlepszym wykładnikiem gdy nie ma reakcji ostrej fazy
Niedokrwistość z niedoboru żelaza leczenie
inizia ad imparare
usunięcie przyczyny, u chorego bez znanej przyczyny doustny preparat żelaza, może być z wit. C (zwiększa wchłanianie Fe)
Niedokrwistość z niedoboru żelaza kiedy leczenie dożylne żelazem
inizia ad imparare
z nietolerancją, dużą utratą żelaza, hemodializowanych, w trakcie chemioterapii, z zespołem upośledzonego wchłaniania
Niedokrwistość chorób przewlekłych przyczyny
inizia ad imparare
zakażenie bakteryjne, pasożytnicze i grzybicze, nowotwory złośliwe, choroby autoimmunologiczne (najczęściej RZS, SLE, układowe zapalenie naczyń)
Niedokrwistość chorób przewlekłych - morfologia
inizia ad imparare
normocytowa, normochromiczna, liczba retikulocytów zmniejszona, prawidłowy wskaźnik RDW
Niedokrwistość chorób przewlekłych - leczenie podczas chemioterapii z Hb<10 g/dl
inizia ad imparare
ludzka rekombinowana erytropoetyna alfa i beta, darbepoetyna
Niedokrwistość z niedoboru wit. B12 - przyczyny
inizia ad imparare
niedostateczna podaż, zaburzenia wchłaniania (najczęściej ch. Addisona i Biermera), niedobór transkobalaminy II
Na czym polega choroba Addisona i Biermera
inizia ad imparare
Obecność p/ciał przeciwko kom. okładzinowym żołądka błony śluzowej żołądka oraz IF
Niedokrwistość z niedoboru wit. B12 - objawy
inizia ad imparare
objawy ogólne niedokrwistości, ze strony przewodu pokarmowego (utrata smaku i chudnięcie, język powiększony, wygładzony i ciemnoczerwony), z układu nerwowego, zmiany skórne
Niedokrwistość z niedoboru wit. B12 - morfologia
inizia ad imparare
makrocytoza erytrocytów, normochromia, liczba retikulocytów mała
Niedokrwistość z niedoboru wit. B12 - różnicowanie
inizia ad imparare
niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego, inne niedokrwistości z dyserytropoezą (syderoblastyczna, zespół mielodysplastyczny), inne stany przebiegające z makrocytozą erytrocytów (alkoholizm, marskość wątroby, leki)
Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego - przyczyny
inizia ad imparare
niedostateczna podaż, zmniejszone wchłanianie (ch. L-C), przewlekłe choroby wątroby (marskość), leki (antagoniści kw. foliowego - metotreksat, trimetoprim), alkoholizm, niedobór cynku
Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego - objawy
inizia ad imparare
objawy ogólne niedokrwistości, ze strony układu pokarmowego, może wystąpić bezpłodność
Niedobór kwasu foliowego u kobiet w ciąży
inizia ad imparare
Niedobór w trakcie pierwszych 12 tyg. wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cewy nerwowej u ich dzieci
Niedobór kwasu foliowego - morfologia
inizia ad imparare
Jak przy niedoborze B12
Niedobór kwasu foliowego - różnicowanie
inizia ad imparare
niedobór B12, inne niedokrwistości z dyserytropoezą (syderoblastyczna, zespół mielodysplastyczny)
Niedobór kwasu foliowego - leczenie
inizia ad imparare
leczenie choroby podstawowej, dieta (zielone warzywa liściaste, owoce cytrusowe, produkty pochodzenia zwierzęcego), kwas foliowy
Niedokrwistości hemolityczne - podział ogólny
inizia ad imparare
wrodzone, nabyte (immunologiczne i nieimmunologiczne)
Niedokrwistości hemolityczne - przyczyny wrodzonych
inizia ad imparare
1) defekty błony komórkowej - sferocytoza, 2) enzymopatie - niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór kinazy pirogronianowej 3) hemoglobinopatie - niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, methemoglobinemia, 4) talasemie
Niedokrwistość hemolityczna - sferocytoza objawy
inizia ad imparare
najczęstsza wrodzona, zaburzenia rozwojowe kości, powiększenie śledziony, okresowo przełomy hemolityczne
Niedokrwistości hemolityczne - powikłania
inizia ad imparare
przełomy (hemolityczny, aplastyczny), ŻChZZ, kamica żółciowa (skutek hiperbilirubinemii), niedobór kwasu foliowego (skutek zwiększonego zapotrzebowania), owrzodzenia skóry (zmiany w mikrokrążeniu)
Niedokrwistości hemolityczne - morfologia
inizia ad imparare
typowo niedokrwistość normocytowa, normochromiczna, mikrocytowa hipochromiczna w talasemii, zmniejszony stężenie haptoglobiny, zwiększona aktywność LDH, zwiększone stężenie bilirubiny niesprzężonej, zwiększona liczba retikulocytów (wyjątek talasemia)
Niedokrwistości hemolityczne - badanie moczu
inizia ad imparare
Zwiększone wydalanie urobilinogenu, hemoglobinuria
Niedokrwistości hemolityczne - badania obrazowe
inizia ad imparare
w USG powiększenie śledziony, kamica żółciowa
Niedokrwistości hemolityczne - różnicowanie
inizia ad imparare
Niedokrwistość chorób przewlekłych, DIC
Wtórna niedokrwistość hemolityczna - leczenie
inizia ad imparare
Lecz chorobę podstawową, odstaw leki mogące być przyczyna
Wtórna niedokrwistość hemolityczna - jakie leki?
inizia ad imparare
cyklosporyna, sulfonamidy, pochodne platyny, takrolimus, dapson
Przewlekła niedokrwistość hemolityczna - leczenie
inizia ad imparare
stosuj bezterminowo kwas foliowy. Suplementacja żelazem tylko po wykazaniu bezwzględnego niedoboru
Niedokrwistość aplastyczna - definicja
inizia ad imparare
Niewydolność szpiku powstała w wyniku jego hipoplazji lub aplazji, prowadząca do pancytopenii (nie tylko niedokrwistości)
Niedokrwistość aplastyczna - przyczyna
inizia ad imparare
Najczęściej reakcja autoimmunologiczna limfocytów T przeciwko macierzystym komórkom krwiotwórczym lub rzadziej - wrodzona wada lub nabyta tych komórek tych komórek
Niedokrwistość aplastyczna - podział
inizia ad imparare
1) wrodzona (20% przypadków) - niedokrwistość Fanconiego, zespół Diamonda i Blackfana 2) nabyta (80%) - postać idiopatyczna (>70%), przebyte ostre zapalenie wątroby (5-10%), leki (cytostatyki, sulfonamidy, allopurynol), zakażenia wirusowe
Niedokrwistość aplastyczna - obraz kliniczny
inizia ad imparare
Może rozwijać się szybko (w ciągu kilku dni) lub wolno (kilka tygodni). Objawy są następstwem niedokrwistości, neutropenii i małopłytkowości
Niedokrwistość anaplastyczna - morfologia krwi
inizia ad imparare
normocytowa, normochromiczna, bardzo mała liczba retikulocytów (<10000/ul), leukopenia z neutropenią (zazwyczaj <1500/ul), małopłytkowość (w ciężkich przypadkach <10000/ul)
Niedokrwistość anaplastyczna - kryteria rozpoznania
inizia ad imparare
Cytopenie przynajmniej w 2 z 3 linii komórkowych krwi obwodowej i zmniejszona komórkowość szpiku
Niedokrwistość anaplastyczna - różnicowanie
inizia ad imparare
Ostre białaczki, ciężka niedokrwistość megaloblastyczna, nacieczenie szpiku (chłoniaki i inne nowotwory złośliwe), zespół mielodysplastyczny
Niedokrwistość anaplastyczna - leczenie
inizia ad imparare
Usuń potencjalną przyczynę. Chorzy z nieciężką zwykle nie wymagają leczenia. Chorych z ciężką do ośrodka hematologicznego
Niedokrwistość anaplastyczna - leczenie przyczynowe
inizia ad imparare
1) allo HCT-leczenie z wyboru u chorych <50 r.ż z ciężką AA. Wyleczenie 60-90%,2) leczenie immunosupresyjne u chorych z nieciężką AA,3) Androgeny w niedokrwistości Fanconiego i nabytej,4) Altemuzumab,5) Eltormbopag
Wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa - definicja
inizia ad imparare
Izolowana aplazja linii erytropoetycznej prowadząca do ciężkiej niedokrwistości normocytowej normochromicznej
Niedokrwistość syderoblastyczna - definicja
inizia ad imparare
Rzadka, heterogenna grupa zaburzeń syntezy hemu charakteryzująca się hipochromicznymi erytrocytami i gromadzeniem żelaza w szpiku. Może być wrodzona, nabyta lub metaboliczna (niedobór miedzi lub pirydoksyny), leki, alkoholizm

Devi essere accedere per pubblicare un commento.