różne farmakologia

 0    108 schede    beatajuliaskowronek
Scarica mp3 Stampa Gioca Testa il tuo livello
 
Domanda język polski Risposta język polski
ganglioplegiki
inizia ad imparare
antagoniści ACH w zwojach autonomicznych, blokują receptory N rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych, spadek oporu obwodowego zmniejszenie objętości wyrzutowej serca zahamowanie perystaltyki jelit, zaburzenie mikcji, suchość jamy ustnej, blokada przewodnictwa nerwowo miesniowego npTRIMETAFAN
Trimetafan
inizia ad imparare
Ma gwałtowne, silne działanie, szybko rozwija się tolerancja. Podawany dożylnie, obniża ciśnienie, stosowany w rozwarstwiajacym tetniaku, w zebiegach wymagajacych obnizenia cisnienia do danego poziomu, kryza nadcisnienowa, *nie penetruje do OUN
Onandestron
inizia ad imparare
antagonista 5-HT3 rec, hamuje nudnosci i wymipote wywolane serotonina uwalniana z komorek nowotworowcyh p. pok w czasie chemioterapii. preparat ZOFRAN
cykloplegia
inizia ad imparare
zaburzenia akomodacji -ATROPINA
proksymetakaina
inizia ad imparare
miejscowo znieczulajacy srodek stosowany w okulistyce w postaci kropli, przed badaniem cisnienia srodgalkowego, zabiegiem usuniecia zacmy, dziala krótko 15min DN: pieczenie łzawienie, rozszerza źrenice, cykloplegia; prep ALCAINE
postępowanie w ostrym zatruciu inhb AchE (pestycydy, sarin)
inizia ad imparare
tlen węgiel aktywny+płukanie żołądka atropina oczyszcenie błon śluzowych z pozostałosci trucizy (mydło zobojętnia) oksymony (regeneratory AchE) preparaty enzymu
nieodwracalne inhib AchE
inizia ad imparare
Sarin TEPP Diazinon Paration Paraokson fluostygmina ekotiopat gazy bojowe – sarin i inne gazy serii G i serii V insektycydy organofosforanowe
parasympatykomimetyki - zastosowanie ogólnie
inizia ad imparare
stany skurczowe obwodowych naczyń krwionośnych – metacholina pooperacyjna atonia (brak kurczliwości) jelit i pęcherza moczowego – karbachol, betanechol, edrofonium, fizostygmina, neostygmina jaskra (do zmniejszania ciśnienia śródgałkowego) – karbachol, betanechol, pilokarpina, fizostygmina, neostygmina pobudzenie wydzielania śliny (w stomatologii) – pilokarpina zatrucia atropiną – pilokarpina zatrucia kurarynami – odwracalne I-AChE nużliwość mięśni (myasthenia gravis) – neostygmina, edrofonium c
suksametonium
inizia ad imparare
zwiotczający, depolaryzujący podawany dożylnie, zwiotczenie po kolkunastu sekundach przez 5 min, dizeci domieśniowo, chydrolizowany przez esterazy osoczowe
suksametonium- niepożądane
inizia ad imparare
wzrost cisnienia srodgałkowego, srodżołądkowego, skurcze mięśni i ból mięśni (drżenie włókienkowe) hiperkaliemia CPK, żadko może powodowac uwolnienie histaminy
suksametonium a serce
inizia ad imparare
nie wykazuje dzialania bezposrdeniego, stymuluje rec M moze doprowadzic do asystoli, jednorazowo- tachykardia, wielokrotnie bradykardia
suksametonium a bariery
inizia ad imparare
nie przechodzi prezez łozysko i do oun
suksametonium wskazania
inizia ad imparare
podczas znieczulenia ogólnego w celu ulatwienia intubacji
suksametonium a macica
inizia ad imparare
brak dzialania
suksametonium- przeciwswskazania
inizia ad imparare
hipertermia zlosliwa w wywiadzie, miopatie, miastenia, hiperkaliemia (oparzenia urazy niewyd. nerek) gnetycznie uwarunkowany niedobor achE, obrzek płuc, wstrząs, chirurgia oka,
suksametonium interakcje
inizia ad imparare
dzialanie chlorku suksametonium wydluza: oksytocyna neostygmina pirydostygmina aminoglikozydy prokaina prokainamid lidokaina influran, inhib MAO sr antykoncepcyjne
suskametonium- niepożądane
inizia ad imparare
hipertermia złośliwa (antidotum DANTROLEN) hiperkaliemia, zaburzenia akcji serca, przy cesarskim cieciu moze spowodowac zab oddychania u plodu, pooperacyjne bole miesniowe rabdnomioliza z ostra nn, bezdech, wzrost cisnienia srodgalkowego
suskametonium - preaparat
inizia ad imparare
CHLOROSUCCILLIN
Dantrolen
inizia ad imparare
Lek działa rozkurczająco na mięśnie szkieletowe poniżej płytki motorycznej bezpośrednio na miofibryle. Hamuje wydostawanie się zmagazynowanych w siateczce śródplazmatycznej jonów wapnia (Ca2+)
dantrolen- niepożądane
inizia ad imparare
ospałość zawroty głowy biegunka zaburzenie oddychania bóle brzucha podwójne widzenie utrata apetytu zaburzenia mowy hepatotoksyczność wywołana idiosynkrazją (wytwarzaniem przeciwciał przeciwko hepatocytom), szczególnie u kobiet powyżej 35 lat
dantrolen wskazania
inizia ad imparare
spastyczne skurcze mięśni spowodowane uszkodzeniem górnego neuronu ruchowego (do 25 mg raz dziennie) hipertermia złośliwa (dożylnie, profilaktycznie przed zabiegiem 1 mg/kg, leczniczo 2,5 mg/kg masy ciała) złośliwy zespół neuroleptyczny – powikłanie występujące głównie u osób leczonych lekami neuroleptycznymi
teofilina- co to?
inizia ad imparare
Lek miorelaksujacy, z grupy metyloksantyn (teofilina teobromina kofeina)
teofilina mechanizm dzialania
inizia ad imparare
hamuje fosfodiestraze blokuje receptory adenozynowe hamuje magazynowanie wapnia w kom pobudza wydzielanie amin katocholowych hamuje zapalenie alergiczne
teofilina- efekt dzialania
inizia ad imparare
rozkurcz oskrzeli zwiekszenie sily skurczu miesni oddechowych, przepony uwrazliwienie osr oddechowego na pCO2 polepszenie parametrów spirometrycznych
teofilina wskazania
inizia ad imparare
choroby przebiegajace z obturacja drog oddechowych
teofilina farmakokinetyka
inizia ad imparare
nie rozpuszcza sie w wodzie, doustnie wchłania sie prawie w 100% nie ulega dystrybucji do tk tluszczowej metabolizowana w 90% w watrobie przez enzymi mikrosomane P450
teofilina i jej okres półtrwania
inizia ad imparare
u noworodkow- bardzo wydłużony dzieci - skrócowny dorośli - ok 5, 6h palacze- skrócony niewydolnosc watroby leki met przez P450, zastoinowa niewydolnosc krazenia, marskosc podeszly wiek, choroby wyniszczajace itp - wydłużony
teofilina i jej wąskie okno terapeutyczne
inizia ad imparare
nudnosci wymioty bole zawroty glowy (5-20) drżenia mieśniowe, nadkwasota, bol brzucha, refluks tachykardia i spadek cisnienia (20-30) powyżej 30 zaburzenia rytmu serca niedotlenienie oun drgawiki steznie powyzej 20 wysyca uklad enzymatyczny
tofilina a układ krązenia i serce
inizia ad imparare
uwalnia katecholaminy- tachykardia, zwieszone zapotrzebowanie na tlen (bole dlawicowe) zaburzenia rytmu ze spadkiem cisnienia. przy szybkim wlewie dozylnym stosowanie duzych ilosci b2-mimetykow nasila objawy sercowe
teofilina a oun
inizia ad imparare
zmniejsza przeplyw mozgowy - bole zawroty lgowy omdelnia, u dizeci czesto pobudzenie i bezsennosc
teofilina o p pok
inizia ad imparare
zwieksza wydzielanie soku żołądkowego, nadkwasota, obj choroby wrzodowej, zmniejsza napiecie zwieracza przelyku- reflux, nasila perystaltyke jelit- biegunka
teofilina a nerki
inizia ad imparare
nasila przeplyw nerwkowy- zwiekszenie diurezy
dawkowanie teofiliny
inizia ad imparare
dawkowanie z uwzglednieniem beztluszczowej masy ciala, wieku pajcenta, palenia papierosow, ogolnego stanu zdrowia
teofilina a amionfilina
inizia ad imparare
aminofilina jest pochodna (t+ etylenodiamina) 20 krotnie lepiej rozpuszczalna w wodzie, ale etylenodiamina moze powodowac UCZULENIA
Kwas nikotynowy i jego pochodne
inizia ad imparare
pochodne- nikotynian ksantoilu, winian nikotylu, nikametat, zastosowanie- choroba Raynuada, chromanie przestankowe, zaburzenia krązenia mozgowego, rozszerzzaja naczynia krowionoscne w szczegolnosci skorne- zaczerwienienie, uczucie gorąca
Pentoksyfilinia
inizia ad imparare
metoksantyna, rozkurcza naczynia kriwonosne, dziala antyagregacyjnie, zmniejsza synteze tromboksanu, zmienia ksztalk erytrocytow przez nagromadzenie w nic ATP
pentoksyfilina wskazania
inizia ad imparare
choroby przebiegajace ze zwezeniem naczyn chromaniem, przyspiesza gojenie owrzodzen
pentoksyfilina a cukier
inizia ad imparare
lek nasila dizlanie dousnych lekow przeciwcukrzycowych- hipoglikemia (teofilina tez)
Nitrogliceryna
inizia ad imparare
triazotan glicerolu (nie jest to zwiazek nitrowy, nazwa jest myląca) donor NO
Nitrogliceryna
inizia ad imparare
lek rozszerzający szybko i silnie naczynia krwoinośne (głównie ŻYLNE) zmniejsza obciązenie wstepne i następcze i zużycie tlenu przez serce, OBNIZA CIŚNIENIE, rozszerza naczynia wieńcowe (zdrowe) metabolizowana w watrobie, "efekt pierwszego przejścia"
nitrogliceryna preparaty
inizia ad imparare
tabletki podjęzykowe - efekt po 2-3min utrzymuje sie 2h areozol- efekt po 1min dopoliczkowe- kilkanascie godzin masci, plastry (preparaty o przedłużonym działaniu) wlew dożylny
wskazania
inizia ad imparare
napad dławicy, slurcz przełyku, ostre zatrucie kokaina, epinefryna, kolka żółciowa, zespół Raynuada (tab pod jezyk i aerozol) tabletki dopoliczkowe podjezykowe plastry masci- profilaktyka napadów
nitrogliceryna dożylnie
inizia ad imparare
niestabilna dławica, zawał, zastoinowa niewydolnosc erca, obrzek płuc, przełom nadcisnienowy, kontrolowana hipotonia podczas zabiegów operacyjnych STAŁA KONTROLA EKG I BP
nitrogliceryna przeciwwskazania
inizia ad imparare
niedocisnienie w przebiegu zawalu, kardiomiopatia ze zwężeniem drogi odpływu, zaciskające zap osierdzia, tamponada, stosowanie Sildenafilu Ostrożnie w niedokrwistosci, urazach czaszkowo mózgowych krowotokach mózgowych
nitrogliceryna interakcje
inizia ad imparare
sidenafil antagoniści wapnia inhib ACEI alkohol <--- mogą nadmiernie obniżyć ciśnienie dihudroergotamina i NLPZ mogą osłabić działałanie nitrogliceryny
nitrogliceryna- niepożądane
inizia ad imparare
nadmierny spadek ciśnienia, zaczerwienienie skóry twarzy, zawroty głowy, bóle, nudności wymioty nadmierna potliwość alergia
nitrogliceryna zatrucie
inizia ad imparare
hipotonia, odruchowa tachykardia, sinica, methemoglobinemia, niewydolnosc oddechowo krążeniowa, brak antidotum
methemoglobinemia - leczenie
inizia ad imparare
błękit metylenowy i. v 1-2mg/kg mc
preparaty handlowe nitrogliceryny
inizia ad imparare
Sustonit- tabl o przedł działaniu Nitrocard - maść, 0,5cm w okolice przedmostkową Nitroderm TTS plastry Pentaerythritol Compositum- preparat złożony
IZOSORBID (diazotan izosorbidu)
inizia ad imparare
lek uwalnia NO, rozszerza naczynia krwionośne, ŁATWO WCHŁANIA SIĘ Z PRZEWODU POKARMOWEGO (działanie po ok 15 min utrzymuje sie do 5h) areozol, tab p. o i s.l
IZOSORBID (monoazotan izosorbidu)
inizia ad imparare
nie podlega efektowi "pierwszego przejścia" wskazania- przewlekłe leczenie i profilaktyka napadów dławicy
izosorbid - przeciwwskazania i interakcje
inizia ad imparare
jak nitrogliceryna
zatrucie azotanamia a epinefryna
inizia ad imparare
NIESKUTECZNA
AZOTANY -stosowanie ogólne zasady
inizia ad imparare
-nie przegryzać tabletek -wywołują tachyfilaksje, należy zachować kilkunasto godzinna przerwę (np w nocy, lub indywidualnie w okresach mniejszych dolegliwosci) -nie przerywac nagle leczenia- ryzyko zawału, efekt up- regulation
dławica Prinzmetala
inizia ad imparare
1) antagonisci Ca 2) azotany * B- blokery przeciwwskazane (kurczą naczynia wieńcowe)
Molsidomina
inizia ad imparare
działanie podobne do azotanów, po podaniu doustnym uwalnia NO i powoduje wzrost stęz cGMP, defosforylacje łańcuchó lekkich miozyny i rozkurcz
nitrogliceryna - dodatkowe korzyści
inizia ad imparare
1) zmniejsza strefę martwicy w zawale 2) inotropowo + 3) przeciwarytmicznie
Pochodne piperazyny- jakie?
inizia ad imparare
Cynarazyna Flunarazyna
pochodne piperazyny- mechanizm działania
inizia ad imparare
hamuja napływ wapnia do komórki
Cynarazyna- działanie
inizia ad imparare
=hamuje naplyw wapnia = hamuje dzilanie kinin na naczynia =słabe dzialanie przeciwhistaminowe, cholinolityczne =uspokajajace i przeciwwymiotne
Cynarazyna efekt
inizia ad imparare
rozszerza naczynia i zwieksza przeplyw u uchu wewnetrznym, siatkowce, naczyniach obwodowych
Cynarazyna droga podania
inizia ad imparare
p. o; posiłek zwieksza dostępność
cynarazyna wskazania
inizia ad imparare
-zaburzenia krązenia mózgowego (geriatria) -zaburzenia błędnikowe - migreny stany po urazach mózgu -zaburzenia krązenia obwodowego (ch Raynuada, chromanie) -kinetozy
cynarazyna- przeciwwskazania
inizia ad imparare
zaburzenia pozapiramidowe, Parkinson zwiazane z dzialaniem atropinowym- przerost gruczolu krokowego, jaskra,
cynarazyna niepożądane
inizia ad imparare
1) sedacja; rzadko objawy zwiazane z atropinizacja 2) długotrwale stosowanie u osob w podeszlym wieku- zaburzenia pozapiramidowe
cynarazyna a pojajazdy
inizia ad imparare
nie prowadzic, nie pic
flunarazyna działanie
inizia ad imparare
-antagonista wapnia - antyhistaminowy -antyagregacyjny -uspokajajacy i przeciwwymiotny
flunarazyna z tabl antykoncepcyjnymi
inizia ad imparare
mlekotok
flunarazyna wskazania i przeciwwskazania
inizia ad imparare
przedsionkowe zawroty glowy, migrena objawy pozapiramidowe (istnieje ryzyko ujawnienia sie takich objawow a nawet ch. Parkinsona podczas stosowania leku)
Papaweryna- mechanizm dzialania
inizia ad imparare
hamuje fosfodiesteraze
papaweryna efekty
inizia ad imparare
-zwiotczenie mieśni naczyn i p. pok - zmniejszaja przewodzenie i wydłużają okres refrakcji
metabolizm
inizia ad imparare
90% wiążą się z białkami, metabolizowane w watrobie d oglukuronianow i wydalane z nerkami
papaweryna wskazania
inizia ad imparare
stany skurczowe jesli kolak żółcikowa nerkowa zaparcia spastyczne bolesne parcie na mocz
papaweryna przeciwwskazania
inizia ad imparare
-wysokie cisnienie srodczaszkowe -blok III przedsionkowo komorowy i inne powazne zaburzenia rytmu - jaskra - przerost gruczolu krokowego -nierdożność, atonia jelit pęcherza
papaweryna interakcje
inizia ad imparare
nasila dzialanie lekow hipotensyjnych
papaweryna niepożądane
inizia ad imparare
= wzrost cisnienia srodczaszkowego = zaburzenia rytmu = zawroty bole glowy = zaparcia = suchosc w jamie ustnej zaczerwienienie twarzy
papaweryna preparaty
inizia ad imparare
czopki, wlew dożylny (ale nie z pł Ringera!) Spasticol, Biospasyl
Drotaweryna
inizia ad imparare
1. silniejsza od papaweryny 2. preparaty doustne No Spa 3. nie stosować w ciązy 4. niepożądane- zawroty bol glowy, ko; latanie serca spadek cisnienia
baklofen- co to?
inizia ad imparare
lek miorelaksujący
baklofen- jak działa
inizia ad imparare
1. agonista rec GABA hamuje impulsacje presynaptyczną (rdzen kregowy) 2. przeciwbólowe hamuje uwalnianie sub P 3. uspokajająco, nasennie
baklofen farmakokinetyka
inizia ad imparare
szybko wchlania sie doustnie -leczenie rozpoczyna sie od malych dawek stopniowo zwiekszajac -wydalany w duzej mierze niezmetabolizowany przez nerki (uwaga w niewydolności)
baklofen drogi podania
inizia ad imparare
doustnie dooponowo (umożliwia leczenie dawkami 100x mniejszymi)
baklofen efekty
inizia ad imparare
zmniejszenie spastycznego napiecia miesni oraz patologicznych odruchow masowych wystepujacych w spastycznosci
baklofen wskazania
inizia ad imparare
1. stwardnienie rozsiane 2. urazy i choroby rdzenia kregowego (nieskuteczny w spastycznosciach pochodzenia mózgowego)
baklofen- dzialania niepozadane
inizia ad imparare
sennosc
baklofen przecicwskazania
inizia ad imparare
padaczka, satny drgawkowe, uszkodzenia mózgu choroba wrzodowa, niewydolnosc nerek (zmniejszyc dawke)
pochodne beznodiazepiny a miorelaksacja
inizia ad imparare
diazepam- i. m i.v. tetrazepam- p.o. agonisci GABA, działanie nasenne
Tolperizon- działanie
inizia ad imparare
1. hamuje drogi polisynaptyczne i neurony wstawkowe 2. blokuje rec adrenergiczne
Tolperizon- efekt
inizia ad imparare
zwieksza przepływ w naczyniach obwodowych i poprawia ukrwienie kończyn
Pridynol
inizia ad imparare
1. Obwodowe i ośrodkowe działanie cholinolityczne 2. hamuje układ pozapiramidowy
Pridynol - zastosowanie
inizia ad imparare
choroba Parkinsona choroby ze zwiekszonym napięciem mieśniowym
Tizanidyna?
inizia ad imparare
agonista a2, nasila hamowanie presynaptyczne neuronów
Leki zwiotczające podział
inizia ad imparare
1. Presynaptyczne 2. Postsynaptyczne (depolaryzujące i niedepolaryzujące)
Leki presynaptyczne blokujące potencjał czynnościowy w neuronie (3)
inizia ad imparare
Tetrodotoksyna (ryba) Batrachotoksyna (żaba) leki miejscowo znieczulające
leki presynaptyczne hamujące uwalnianie Ach z zakończeń
inizia ad imparare
Toskyna botulinowa Mg niskie stęż Ca prokaina 4- aminopirydyna hemicholinium (hamuje wychwyt zwrotny choliny)
4- aminopirydyna
inizia ad imparare
Fampridine has been used clinically in Lambert-Eaton myasthenic syndrome and multiple sclerosis. It acts by blocking potassium channels, prolonging action potentials and thereby increasing neurotransmitter release at the neuromuscular junction.[13] The drug has been shown to reverse saxitoxin and tetrodotoxin toxicity in tissue and animal experiments.[
toksyna botulinowa
inizia ad imparare
hamowanie uwalniania Ach przez fragmentacje białka niezbedniego do tego procesu maksmalny efekt po 2 tyg, utrzymuje sie do 2-4mc wskazania- bephrospasmus, szpotawość, spastyka
siarczan Mg
inizia ad imparare
stosowany w rzucawce porodowej w celu zahamowania skurczów macicy, duze stężenia mogą blokować czynność serca i przekaźnictwo nerwowo mięsniowe
Leki działające postsynaptycznie niedepolaryzująco
inizia ad imparare
pochodne kurary izocholinowe i sterydowe
pochodne izocholinowe
inizia ad imparare
Tubokurara Atrakurium Doksakurium Miwakurium
pochodne steroidowe
inizia ad imparare
Pankuronium Rokuronium Wakuronium Rapakuronium Pipekuronium
leki postsynaptyczne niedepolaryzujące- mechanizm działania
inizia ad imparare
antagoniści Nm *niektóre powodują uwolnienie histaminy
leki postsynaptyczne niedepolaryzujące- farmakokinetyka
inizia ad imparare
zwiekszenie stezenia Ach zniesie dzialanie leków 1) nie przenikają do oun 2) mała obj dystrybujci (gł płyn pozakomórkowy) 3)nie ulegają przemianom metaboliczym 4) wydalane głównie przez nerki
leki postsynaptyczne niedepolaryzujące- interakcje
inizia ad imparare
1) inhib AchE (neostygmina pirydostygmina edrofonium) znoszą działanie 2) leki do znieczulenia wziewnego działają synergistcznie (gallotan enfluran, izofluran 3) antagonisci wapnia- synergistycznie 4) antybiotyki aminoglikozydy teracykliny synergistycznie 5) leki miejscowo znieczulajace poteguja zwiotczenie
tubokuraryna przeciwwskazania
inizia ad imparare
astma, alergie, niewydolność oddechowa niewydolność nerek, miastenia
działanie niepożądane zwiazane z uwolnieniem histaminy
inizia ad imparare
spadek ciśnienia, skurcz oskrzeli, slinotok i wydzielanie gruczolow oskrzelowych
inne niepożądane działania tubokuraryny
inizia ad imparare
1) niewydolność oddechowa 2) hipotonia 3) alergia 4) częściowy blok zwojów wegetatywnych współczólnych Nn- hipotonia)
Atrakurum
inizia ad imparare
eliminacja Hoffmana, laudanozyna, drgawki

Devi essere accedere per pubblicare un commento.