Układ adrenergiczny 4: alfa-adrenolityki

Wymień selektywne alfa1-adrenolityki (4)

prazosyna, terazosyna, doksazosyna, tamsulozyna

Prazosyna - receptory

alfa1, inhibitor fosfodiestrazy => zwiotczenie mm gładkich;

Prazosyna - farmakokinetyka

dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, czas półtrwania około 3 h, silnie wiąże się z albuminami, metabolizowana w wątrobie

Prazosyna - wpływ na przepływ nerkowy

nie powoduje zmian w przepływie krwi przez nerki dlatego może być stosowana u chorych z upośledzoną czynnością nerek

prazosyna - dawkowanie

leczenie należy zaczynać od małych dawek ponieważ łatwo dochodzi do zapaści ortostatycznej

Prazosyna - działania niepożądane

osłabienie, senność, kołatania serca, bóle i zawroty głowy, uczucie zmęczenia

Terazosyna - parametry farmakokinetyczne

po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, pokarm nie wpływa na biodostępność lek, T ½ - 12h

Terazosyna - wpływ na parametry urodynamiczne

zmniejsza opór obwodowy poprawia stan chorych (parametry urodynamiczne) na łagodny rozrost prostaty

Terazosyna - wpływ na profil lipidowy

zmniejsza LDL, VLDL nie wpływając na HDL

Terazosyna - działania niepożądane (8)

hipotonia ortostatyczna ból, zawroty głowy kołatania serca, osłabienie, obrzęki obwodowe senność, duszność zaburzenia widzenia

Doksazosyna - okres półtrwania

22h

Doksazosyna - zastosowanie

NT, łagodny rozrost prostaty, pozytywny wpływ na profil lipidowy

Doksazosyna - działania niepożądane

Hipotonia ortostatyczna, zaburzenia równowagi, obrzęki, złe samopoczucie, częstoskurcz

Tamsulozyna - receptory

alfa1D, alfa1A - wybiórczo!!!

Tamsulozyna - zastosowanie

Leczenie zaburzeń w oddawaniu moczu w początkowym okresie, ma mały wpływ na BP

Tamsulozyna - działania niepożądane

zawroty głowy, ortostatyczne spadki RR;

Prazosyna - efekt metaboliczny (4)

obniża ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, zmniejszenie poziomu lipidów szczególnie frakcji LDL, zmniejsza zastój w krążeniu małym, obniża ciśnienie napełniania lewej komory